La Kératose Solaire signe d’alerte du cancer de la peau

La Kératose Solaire n’est pas encore un cancer de la peau, mais peut être un précurseur de cancer de la peau. On parle pour la Kératose Actinique de lésion « pré-cancéreuse » qui marque le risque de développer un cancer de la peau de type non-mélanome, appelé aussi carcinome épidermoïde cutanée. 11

 
Néanmoins l’apparition d’une Kératose Actinique (ou solaire) ne signifie pas nécessairement la transformation en cancer, elle peut soit se résorber spontanément, soit persister. 12
 
Témoignage de Françoise : Cancer signe d’alerte du Cancer de la peau. 

 
 
  
Kératose Solaire et cancer de la peau : quels risques ? 
 
Le risque d’évolution de la kératose solaire en cancer de la peau (Carcinome Epidermoïde cutané ou Carcinome Spinocellulaire) est faible, de l’ordre de 0,1% par an 13/14. La personne qui présente en moyenne une dizaine de lésions simultanées a 10% de risque de développer un cancer cutané après 10 ans. 15
 
Plus les surfaces des Kératoses Solaires sont importantes et nombreuses, plus les risques sont élevés 16. S’il ne faut pas s’alarmer à la découverte d’une lésion de Kératose Solaire, c’est néanmoins un signal important qui peut nécessiter la mise en place d’une surveillance régulière et un traitement. Le suivi consiste en un examen cutané annuel par un dermatologue.
 

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Le carcinome épidermoïde cutanée ou carcinome spinocellulaire. 

Le carcinome épidermoïde cutanée ou carcinome spinocellulaire, est le deuxième type de cancer de la peau le plus fréquent. Tout carcinome épidermoïde doit être considéré comme potentiellement agressif. Un certain nombre de facteurs pronostiques ont été identifiés, tel que le diamètre, le phototype, le site anatomique, le terrain (immunosuppression), la notion de lésion récidivante, l’exposition au soleil, etc 17
Les cas de carcinomes épidermoïdes cutanés sont deux fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Ils apparaissent rarement avant 50 ans et sont surtout diagnostiqués  à partir de 70 ans. 18 
 
Les chances de guérison sont très bonnes si le carcinome épidermoïde est reconnu et excisé à un stade précoce. Le potentiel métastatique est relativement faible, il est évalué à 2,3% à 5 ans, et 5,2% après 5 ans. 19 
 
 
Le saviez vous ? 
 
Des critères cliniques ont été identifiés, suggèrent le risque de progression de Kératoses Solaires en carcinome épidermoïde. Ils sont regroupés sous l’acronyme IDRBEU 20
 
Inflammation 
Diamètre (supérieur à 1 cm)
Rapide croissance 
Bleeding (Saignement)
Erythème 
Ulcération
 
 
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11 A. Petit. Les kératoses actiniques sont des kératoses actiniques. Annales de dermatologie et de vénérologie (2008), 135, 93-96.
 
12 Rapport intégral : Carcinome épidermoïde cutané (carcinome spinocellulaire) : recommandations de pratique clinique pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Société Française de Dermatologie (27 mai 2009). p. 21
 
13 Rapport intégral : Carcinome épidermoïde cutané (carcinome spinocellulaire) : recommandations de pratique clinique pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Société Française de Dermatologie (27 mai 2009). p. 22
 
14 A. Petit, Les kératoses actiniques sont des kératoses actiniques. Annales de dermatologie et de vénérologie (2008), p 135, 95, 
 
15 Actinic Keratoses. Natural History and Risk of Malignant Transformation in the Veterans Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention Trial. Vincent D. Criscione, AB et al. (1 juin 2009), Cancer, p. 25-23.
 
16 Rapport intégral : Carcinome épidermoïde cutané (carcinome spinocellulaire) : recommandations de pratique clinique pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Société Française de Dermatologie (27 mai 2009) p. 21/110 
 
17 Rapport intégral : Carcinome épidermoïde cutané (carcinome spinocellulaire) : recommandations de pratique clinique pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Société Française de Dermatologie (27 mai 2009). 35/110
 
18 Rapport intégral : Carcinome épidermoïde cutané (carcinome spinocellulaire) : recommandations de pratique clinique pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Société Française de Dermatologie (27 mai 2009). 25/110
 
19 Rapport intégral : Carcinome épidermoïde cutané (carcinome spinocellulaire) : Recommandations de pratique clinique pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Société Française de Dermatologie (27 mai 2009). 33/110
 
20 Quaedvlieg PJ et al. Actinic Keratosiss : How to differentiate the good from the bad ones ? Eur J ? Dermatol 2006, Juil-aug 2016 335-9
 
 
 
Mise à jour le 23 mars 2017

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