De quoi parle-t-on ?

Selon une étude observationnelle, on estime qu’il pourrait toucher 4,9% de la population française² et est la maladie professionnelle dermatologique la plus courante : 80 à 90% des dermatoses professionnelles sont localisées aux mains, ce qui en fait l’une des maladies professionnelles les plus courantes³.

L’ECM survient plus fréquemment chez les adultes de moins de 40 ans avec, dans 30% des cas un début avant 20 ans³. La prévalence est plus importante chez les femmes que les hommes².

Cette affection, multifactorielle³, résulte d'une combinaison de facteurs endogènes (comme l'altération de la barrière cutanée ou l'atopie) et exogènes (agents irritants, froid, humidité, etc.). Ces interactions expliquent la diversité des manifestations cliniques et la fluctuation des symptômes dans le temps.

Un impact majeur sur la qualité de vie

L'eczéma chronique des mains (ECM), en particulier dans ses formes modérées à sévères, a un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Cette pathologie affecte plusieurs aspects de leur vie, allant du bien-être physique à la sphère émotionnelle et sociale⁴.

Les démangeaisons, douleurs et rougeurs, qui sont des symptômes fréquents de l'ECM, perturbent non seulement le confort physique des patients, mais engendrent également des répercussions émotionnelles et sociales importantes. Ces symptômes sont souvent décrits comme pesants et difficiles à gérer au quotidien⁵.

De nombreux patients rapportent des troubles du sommeil, principalement liés aux démangeaisons nocturnes, ainsi que des frustrations face à l'impact de la maladie sur leur vie quotidienne. Ces limitations incluent des difficultés à accomplir des tâches ménagères ou à tenir des objets, ce qui affecte leur autonomie et leur qualité de vie globale.⁶

Sur le plan professionnel, l'ECM peut également avoir des conséquences majeures. Dans une étude observationnelle, près de 20 % des patients ont dû changer de profession en raison de cette pathologie, et 12,5 % ont éprouvé des difficultés à trouver un emploi à cause de leur condition.⁷

Reconnaître les symptômes

Le prurit et la douleur sont considérés comme deux des symptômes les plus fréquents et les plus pénibles de la maladie⁵.

Les principales lésions observées liées à l'ECM incluent des érythèmes, des vésicules, des fissures, une desquamation et une hyperkératose¹. Ces manifestations varient selon les sous-types cliniques et étiologiques, comme la dermatite de contact irritative ou allergique, et l'eczéma atopique.

Les patients décrivent l’ECM comme une maladie « fluctuante », caractérisé par des périodes d’aggravation décrites comme des « poussées »⁴.

Prendre en charge l’ECM

La prise en charge de l'ECM repose sur des stratégies d’accompagnement et de prévention (éviter les irritants, utiliser des émollients, …) et des traitements adaptés à la sévérité de la maladie¹.

Les traitements de première intention existent et sont adaptés à de nombreux patients. Si cette première ligne de traitement ne convient pas sur le long terme, d'autres alternatives thérapeutiques peuvent être discutées avec votre dermatologue ou allergologue.

Aujourd’hui l’arsenal thérapeutique s’étoffe et permet d’adapter la prise en charge de cette maladie aux besoins spécifiques de chaque patient.